Phụ nữ mang thai bị bệnh tiểu đường cần chú ý gì?

0

Thai phụ có thể tự mình theo dõi ghi lại số lần thai động trong tình trạng bình thường, mỗi giờ thai động ba lần trở lên, nếu thai động dưới mức mỗi giờ 3 lần nghi ngờ tình hình thai nhi không tốt

Sản phụ tiểu đường cần chú ý những vấn đề gì khi sinh con

Do một số đặc điểm riêng của nữ bệnh nhân tiểu đường khi mang thai, nên việc sinh nở của sản phụ tiểu đường không thể tiến hành theo cách thông thường như sản phụ khỏe mạnh, khi sản phụ tiểu đường sinh đẻ cần chú ý mấy vấn đề sau:

1. Trước hết phải chọn thời gian cho thích hợp

Do kinh nguyệt của nữ bệnh nhân tiểu đường thường xuyên không điều hòa, không theo quy luật do đó, việc tính toán trước thời gian sinh con là khó khăn, xác định thời điểm mang thai cũng thường không chính xác, nếu như đẻ sớm nhiều quá thì thai nhi chưa phát dục hết mức dễ xẩy ra đẻ non thai chết.

Nếu đẻ muộn quá thì dễ xẩy ra thai chết trong tử cung, nói chung từ tuần 34 mang thai trở đi nên chú ý theo dõi giám hộ thật chặt cho công năng của nhau thai và tình hình phát triển của thai nhi, cố gắng cho đẻ vào tuần thứ 38 là hợp lý nhất.

2. Cứ cách 1 – 3 ngày kiểm tra một lần, estriol trong nước tiểu (E 3),

Estriol là nguồn gốc từ tuyến thượng thận cửa thai nhi, thai nhi của phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thường có trọng lượng lớn, nên hàm lượng estriol của thai phụ thường tương đối cao. Lượng estriol đo được trong vòng 24 giờ thường vượt quá 20 mg là thích hợp, nếu lượng estriol trong 24 giờ mà nằm trong khoảng 10 –   20mg thì phải tiến hành giám hộ, nếu dưới 10mg thì phải cho ra thai hoặc là liên tục theo dõi estriol nước tiểu trong trạng thái động, nếu phát hiện thấy nó tụt nhanh từ 35 – 50% trở lên chứng tỏ rằng công năng đế nhau thai không tốt.

3. Hàng ngày theo dõi tình hình sức khỏe của nhau thai

– Sử dụng phương pháp siêu âm B để kiểm tra thai động, ngôi thai, tim thai, tuổi thai và mức nước ối;

– Thai phụ có thể tự mình theo dõi ghi lại số lần thai động trong tình trạng bình thường, mỗi giờ thai động ba lần trở lên, nếu thai động dưới mức mỗi giờ 3 lần nghi ngờ tình hình thai nhi không tốt;

– Nhờ bác sỹ kiểm tra nhịp tim thai sau khi thai động, nếu sau mỗi lần thai động mà nhịp tim thai tăng nhanh mỗi phút đạt 5 lần, chứng tỏ thai nhi bình thường, nếu không được như thế thì nên nghĩ đến khả năng xấu, thai chết trong tử cung;

– Khi cần thiết thì tiến hành thí nghiệm “kích thích thúc đẻ” còn gọi là thí nghiệm “gây sốc co bóp tử cung”, cách làm cụ thể là pha 0,5 đơn vị hormon thúc đẻ vào 250 ml dung dịch muối đường rối truyền nhỏ giọt vào tĩnh mạch, nếu trong vòng 10 phút tử cung co bóp ba lần, đồng thời nhịp tim thai nhi nhanh lên sau khi tử cung ngừng co bóp 30 giây, nhịp tim thai nhi trở lại bình thường chứng tỏ tình trạng thai nhi tốt.

Nếu như các chỉ tiêu quan sát trên đây thể hiện không bình thường chứng tỏ hiện tượng thai nhi xấu nên xem xét khả năng ngừng mang thai, vấn đề thứ hai là chọn phương thức đẻ thích hợp nói chung nên chọn phương thức đẻ tự nhiên qua âm đạo nhưng dự kiến thai nhi có thể gặp nguy hiểm, hoặc sức rặn đẻ của sản phụ yếu hoặc trong lần đẻ trước đó đã đẻ mổ thì nên xem xét khả năng đẻ mổ.

Đánh giá bài viết này

Chức năng bình luận đã bị đóng